Nueva terapia celular con linfocitos infiltrantes de tumor disponible para tratar el melanoma metastásico
Cleveland, EE.UU. – Marzo de 2024 – La Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE.UU. (FDA) ha otorgado la aprobación acelerada a la innovadora terapia con linfocitos infiltrantes de tumor (TIL) con lifileucel, destinada al tratamiento del melanoma metastásico. Con esta aprobación, el Instituto de Cáncer de Cleveland Clinic se convierte en uno de los 23 Centros de Tratamiento Autorizados Tempranos en el país para administrar esta revolucionaria forma de terapia celular.
Este tratamiento representa un avance significativo en la oncología, ya que es la primera terapia celular aprobada para tumores sólidos. Está dirigida a pacientes adultos con melanoma irresecable o metastásico que han recibido previamente un inhibidor de PD-1, o un inhibidor de BRAF en aquellos con mutación BRAFV600.
¿Cómo funciona la terapia TIL?
La terapia TIL aprovecha los linfocitos T presentes en el tumor del propio paciente. Estas células inmunitarias, ya en contacto con el cáncer, son extraídas, aisladas y multiplicadas en un laboratorio para luego ser reinfundidas en el paciente. Al regresar al organismo, los linfocitos fortalecidos buscan y destruyen las células tumorales con mayor eficacia.
El procedimiento consta de varias etapas:
- Extracción del tumor: Se obtiene una muestra tumoral del paciente.
- Procesamiento celular: En laboratorio, se multiplican las células TIL hasta alcanzar una cantidad suficiente para la terapia.
- Condicionamiento del paciente: Se administra quimioterapia linfodepletora para preparar el cuerpo y mejorar la respuesta inmunitaria.
- Infusión de células TIL: Se reintroducen los linfocitos activados en el paciente, quienes comienzan a combatir el melanoma.
Mayor eficacia para pacientes sin respuesta a terapias previas
Las terapias con inhibidores de puntos de control han sido la opción principal para tratar el melanoma metastásico, con tasas de éxito del 40-60%. Sin embargo, un número significativo de pacientes no responde a estos tratamientos. La terapia TIL ofrece una nueva alternativa con una tasa de respuesta del 31.5%, basada en ensayos clínicos internacionales.
“El uso de linfocitos T del propio paciente permite dirigir el ataque directamente a las células cancerosas sin necesidad de entrenamiento adicional. Esto marca un cambio radical en el tratamiento del melanoma”, explica el Dr. Thach-Giao Truong, Director Médico del Programa de Melanoma en Cleveland Clinic.
Acceso y consideraciones
Por el momento, la terapia TIL está disponible únicamente en los EE.UU. dentro de los centros autorizados. Para ser elegible, los pacientes deben contar con tumores de al menos 1.5 cm y estar en condiciones de tolerar la quimioterapia preparatoria.
El proceso de fabricación de las células TIL toma aproximadamente seis semanas. Por ello, los especialistas recomiendan que los médicos deriven a sus pacientes con melanoma avanzado a estos centros de tratamiento lo antes posible.
Futuro de la terapia TIL
Actualmente, se están llevando a cabo ensayos clínicos para expandir la terapia TIL a otros tipos de tumores sólidos. La comunidad científica espera que, en el futuro, este tratamiento pueda administrarse de manera ambulatoria y sin necesidad de quimioterapia intensiva previa.
